Гръдната кост пункция

гръдната кост пункция

Показания за гръдната пункция

Гръдната пункция се извършва при диагностициране на заболявания на кръвоносната система и осигурява важна информация за прогнозата на болестта. Тази процедура може да се прилага по подозрения:

• левкемии;
• анемия;
• миелодиспластични синдроми;
• болест на Гоше;
• болест на Кристиан;
• висцерална лайшманиоза;
• туморни метастази в костния мозък, и т.н.

Тя ви позволява да се оцени функционалното състояние на костния мозък, вижте най-малката промяна в процеса на кръвообразуването.

Получаване на пациента към гръдната пункция

В деня на режимите за проучване вода и храна не трябва да се промени на пациента. Процедурата се извършва най-малко два часа след хранене с изпразване на пикочния мехур и червата.

Преди пункцията, трябва да спрете приема всички лекарства, освен от съществено значение. Също така този ден се анулират всички други терапевтични и диагностични процедури.

Пациентът е длъжен да се обясни с характера и хода на процедурата, се предоставя информация за възможните усложнения. След това, в продължение на пункцията е дадено съгласие от страна на пациента.

Техника гръдната пункция

1. Манипулацията се извършва под местна упойка в легнало на пациента. За процедурата на гръдната кост пункция използва специален игла - игла Kassirski. Това е кратко тръбна игла с гайка за ограничаване на дълбочината на потапяне (за да се избегне случайно увреждане на органи медиастинума), дорник (прът за затваряне на кухината игла) и сменяема дръжка, която улеснява пункция.
2. мястото на отвора се третира с алкохол и йоден разтвор.
3. Освен извършва анестезия - обикновено се използва 2% разтвор на новокаин. По време на процедурата на пункция леко усещане на болка по време на пробиване и костния мозък на набиране в спринцовката, сравнима с обикновен убождане.
4. Пробиване извършва бързо въртеливо движение на иглата Kassirski (с поставена сондата) в средната линия на нивото на втората - трето междуребрие. При преминаване на иглата през слой на кората на костния мозък и навлиза пространство възниква отделен усещане за провал. Ако има съмнения относно това дали иглата е проникнала проба костен мозък се проверява с аспирация.
5. Една игла спринцовка прикрепен към дорника след екстракция и nasasyvayut около 0.2 - 0.3 мл от костния мозък. След това иглата се отстранява от гръдната кост, и пункция стерилна превръзка прилага и закрепен с помощта лепенка.
6. Получената проба суспензия мозък се поставя в блюдо на Петри върху предметно стъкло намазки са получени, които са по-нататък изследва под микроскоп. Произведени проучване морфология и броя на костен мозък клетка.

Усложнения гръдната пункция

Странични ефекти на гръдната пробиване може да бъде чрез пункция на гръдната кост, и кървене от мястото на отвора. А чрез пункция е най-вероятно по време на процедурата се дължи на по-голяма еластичност на дете гръдната кост и неволни движения на детето. Трябва да се подхожда с повишено внимание по време на манипулацията при пациенти, получаващи продължително време с кортикостероиди (тъй като те могат да остеопороза).

Видео: Пункцията на коремната кухина - laparocentesis

Видео: Пункцията на костния мозък

Видео: отрежете 8BE545F3 2927 4859 B8DF B09EB91B5F01

Видео: Лечение