Плеврална пункция

плеврална пункция

Показания за пробиване на плевралната кухина

Основната индикация за pleurocentesis се подозира, че са в плевралната кухина на въздух или течност (кръв, ексудат, трансудат). Тази манипулация може да се изисква при такива състояния и заболявания:

• плеврален излив;
• емпием;
• хемоторакс;
• chylothorax;
• хидроторакс;
• пневмоторакс (спонтанен или травматична);
• плеврален тумор.

Съдържанието на плевралната кухина, получени чрез пункция се използват за диагностични цели за бактериологични, цитологични и физически и химически анализи.

За терапевтични цели чрез pleurocentesis изсмуква съдържание и плеврален промивка се извършва това. Също така в плевралната кухина могат да се въведат различни лекарства: антибиотици, антисептици, протеолитични ензими, хормони и други антинеоплазмени.

Получаване на pleurocentesis

В деня на манипулацията се отменя други терапевтични и диагностични процедури, както и на медикаментозно лечение (с изключение от съществено значение). Трябва да бъдат изключени физическото и нервно-психичното натоварване, е забранено пушене. Преди пункцията трябва изпразване на пикочния мехур и червата.

Техника на pleurocentesis

За плеврален пункция игла се използва с тъп нарязани запечатан с гумена адаптер, свързан със система за изпомпване на течност.

1. Манипулацията се извършва с пациента да седи на един стол с лице към задната част. Ръководител и торса трябва да се наведе напред и ръката запазени за главата (за разширяване на междуребрените пространства), или да разчитат на стола. мястото на отвора се третира с алкохол и йоден разтвор. След това прекарват локална анестезия - като правило, разтвор на новокаин.
2. мястото на пункцията зависи от предназначението си. Ако е необходимо да се отстрани въздуха (пробиване на плевралната кухина по време на пневмоторакс), пункцията се извършва в третата - четвърто място междуребрие в предната или средата аксиларна линия. В случай на отстраняване на течност (пробиване на плевралната кухина в хидроторакс) пункция се прави в шестата - седми междуребрие на средата или задната аксиларна линия. Игла свързан към спринцовка с гумена тръба. Извличането на съдържанието на плевралната кухина се извършва бавно, за да се избегне изместване на медиастинума.
3. мястото на отвора се обработва yodonatom и алкохол, след това се прилага стерилна кърпа и се фиксира с лейкопласт. Следваща се стегнат превързването гърдите лист клетки. Материалът получен при пробиване е да бъдат доставени в лабораторията за изследване не по-късно от един час.
4. Пациентът се доставя към камерата на носилка в легнало положение. През деня той е снабден с почивка на легло и под наблюдение на общото състояние.

Усложнения pleurocentesis

При изпълнението на функциите на плеврална, следното усложнения:

• пункция на белия дроб, диафрагма, стомаха, черния дроб, далака;
• интраплеврално кървене;
• Въздушна емболия на мозъчните съдове;
• кървене от мястото на отвора.

Ако имате някакви усложнения трябва да незабавно извадете иглата от плевралната кухина на пациента лежеше по гръб и да причини на хирурга. Когато въздушна емболия на мозъчните съдове нужда от помощ невролог и специалист по реанимация.

Видео: pleurocentesis

Видео: GOS.Plevralnaya пункция

Видео: пункции първичен пневмоторакс