Пункцията на плевралната кухина

Пункцията на плевралната кухина (Thoracentesis) - пробиване на гръдната стена - се извършва в терапевтични и диагностични цели. Когато диагнозата е решена:

1. Дали течност в трансудат плевралната кухина (оточна течност се събира в телесната кухина) или ексудат (изолация на малките кръвоносни съдове, натрупани в извънсъдовото пространство).
2. Дали лимфна течност, гной или кръв.
3. Химически бактериологично и цитологичен състав от плеврална течност.

Когато се прилага пункция на плевралната кухина?

Показания за терапевтичното пункция на плевралната кухина са:

• обезвъздушаване при напрежение или затворен пневмоторакс;
• изпомпване на плеврален излив;
• прилагане на лекарства.

Методологията на торакоцентеза

При подготовката за пробиване на плевралната кухина е необходимо да се направи рентгенография на гръдния кош. процедура торакоцентеза е използване локална анестезия, който използва новокаин разтвор. Анестизирали пункция на меки тъкани и междуребрените мускули. Thoracentesis се извършва, както следва:

1. Пациентът сяда да се върти съпротива, или пада на здравословен страна. страна, където пункцията ще бъде направено, е поставен на противоположното рамо или главата.
2. Пункцията на плевралната кухина в хемоторакс за отстраняване на кръв или хидроторакс за изпомпване на течност е в седмата - осма междуребрие на нож или задната аксиларна линия.
3. Иглата не може да попадне в плевралната кухина, а ако опира на ръба, а след това заедно с кожата се надигна. Усещането за провала на иглата показва, че иглата е мястото, където да се прилага - в кухината.
4. Иглата постави на адаптер гумена тръба.
5. В хемоторакс и хидроторакс прекарват аспирация плеврална съдържание. След тръбата се запълва, неговата щипка скоба, и се въвежда отново изпразни, докато не цялото съдържание на плевралната кухина се отстранява. Ако течността е трудно да бъдат евакуирани, след това се опитайте да постигнете увеличение цени на отлива. С тази цел се препоръчва да промените позицията на тялото на пациента или да се свърже към смукателния катетър ниско налягане.
6. В края на процедурата, се въвежда в антибиотик кухина.
7. Иглата е рязко оттеглена.
8. мястото на отвора се третира с разтвор на дезинфектант, запечатани със стерилна марля.

След процедурата се провежда контролна рентгенография на гръден кош, за да се определи колко е по-добро състояние плеврална кухина, както и дали се появят някакви усложнения.

Когато пневмоторакс пробиване плевралната кухина за отстраняване на въздуха се извършва по подобен начин, но има някои функции в процедурата на техниката:

1. Когато пневмоторакс пункция се прави в вторият - трето междуребрие по горния ръб ребро в midclavicular линия.
2. След троакара (игла с голям лумен) проникне в плевралната кухина, на сондата се отстранява и обхваща отвор в нея се въвежда дренажна тръба затягаща скоба 5-6 см в дълбочина.
3. Тръбата за дренаж е фиксирана посредством залепваща лента или заварки, около се прилага стерилна превръзка.
4. На дренаж износване пръстите набраздени, че въздухът преминава в една посока - от плевралната кухина.

Тези пациенти, които се препоръчват за диагностичен или терапевтичен пункция на плевралната кухина, притеснени: колко боли?

И всъщност, процедурата е доста болезнено. Едно проучване в един от специализираните служби на изследването установили, че средно, пациентите оценяват болката по време на процедурата по 8-6 точки по десетобалната система в зависимост от праг на болка. Поради това е важно за пробиване на специалистите лекар. Също така, това е известно, че колкото по-малко площ на буталото на спринцовката, толкова по-малко болезнено процедура.

Видео: плеврата

Видео: Технология плеврална punktsii.avi

Видео: pleurocentesis