Хеморагичен шок

Поради кървенето от различен произход (травма, операция, вътрешни наранявания) намалява циркулиращия обем кръв (CBV). В зависимост от интензивността на увеличенията на биологична течност загуба аноксемия

Класификация на хеморагичен шок

Освен интензивност, загуба на кръв е от голямо значение изпускателната скорост на биологичната течност. С бавна скорост дори впечатляващ загуба на кръвен обем (1.5 л) не е толкова опасно, тъй като в бързо кървене.

В съответствие с тази стъпка, са следните хеморагичен шок:

1. Първият етап - компенсирани. Намаляване на БКК е не повече от 25%. Обикновено, пострадалият е в съзнание, понижено кръвно налягане, но умерено, слаб пулс, тахикардия - до 110 удара в минута. Skin визуално бледа и малко студено.
2. Вторият етап - декомпенсирана. Загубата на кръв достига до 40% от СК. Akrozianoz наблюдава, съзнание нарушен, налягането се намалява значително, едва доловим пулс, тахикардия - до 140 удара в минута. В допълнение, тя може да бъде маркиран олигурия, задух, студени крайници.
3. Третият етап - необратимо. Хеморагичен шок е тежки симптоми, насочващи към изключително опасно състояние на пациента: пълна загуба на съзнание, цвят на кожата мрамор (бледност с ясно видими очертания на кръвоносните съдове). Загуба на кръв превишава 50% от БКК. Тахикардия достига 160 сърцето в минута, систолично кръвно налягане по-малко от 60 мм живачен стълб. Чл., Пулса е много трудно да се определи.

Последният етап включва използването на методи за спешна реанимация.

Спешна помощ в хеморагичен шок

След като нарече медицински екипи е желателно да се предприемат такива стъпки:

1. Спиране на кървенето, ако се вижда, всички налични средства (колан, изравнят, затягащ раната).
2. Премахване на всички елементи, които пречат на нормалното дишане. Важно е да отмените стегната яка, отстраняване на отломките от устата на зъби, повръщано, чужди тела (често се случва след автомобилна катастрофа), за да се предотврати залепване на езика, на носоглътката.
3. Ако е възможно, да се даде човек не-наркотични болкоуспокояващи (Fortran, Leksir, Tramal), които не оказват влияние върху кръвообращението и дихателната активност.

Не е желателно да се движат на жертвата, особено ако кървенето е вътрешен.

Лечение на хеморагичен шок за допускане

След оценка на състоянието на пациента, измерване на кръвно налягане, пулс, дишане, възпрепятстван от кървене стабилност на съзнание. Допълнителни дейности:

1. Вдишването на кислород чрез катетри (интраназални) или маска.
2. Осигуряване на достъп до кръвообращението. За тази цел, централната вена поставя канюла. Когато загубата на повече от 40% от ск използва голям бедрената Виена.
3. Инфузия терапия с прилагането на кристалоид или колоиден разтвор, ако кървене интензивен и богат - еритроцитна маса.
4. Инсталиране на Foley катетъра за наблюдение час и ежедневно уриниране (за оценка на ефективността на инфузии).
5. Кръвен тест.
6. Назначаване успокоително (успокояващ) и аналгетични лекарства.

При загуба на над 40% от инфузия терапия биологична течност кръвен обем трябва да бъде 2-3 вена едновременно, успоредно със 100% кислород чрез инхалация през маска за анестезия. Също така е необходимо dopaminsoderzhaschih инжекционни препарати или адреналин.

Видео: хеморагичен шок в акушерството (6)

Видео: травматичен шок

Видео: Това няма да бъде показан по телевизията

Видео: Първа помощ - Питър 2009 г. - кървене и шок