Норма на билирубина при новородени

В първите дни на новороденото живот може да се появи жълтеница цвят на кожата и лигавиците видим - появява неонатална жълтеница. Това се дължи на факта, че в първите дни на живота на фетален хемоглобин се развали, замени конвенционалната, и е продукт на хемоглобина билирубин разбивка. При разпадането на индиректен билирубин образува хемоглобин, който се свързва към протеина в черния дроб и се превръща в директен билирубин. Непряко билирубин е неразтворимо, то не се екскретира в урината, с права разтворим, той се отделя в жлъчката.

Нормата на билирубин в кръвта на новороденото

Обикновено, директен билирубин е не повече от 25% от общия билирубин. При разпадането на фетален хемоглобин се увеличава нивото на директен билирубин, който няма време да албумин свързване. най-високо ниво - от 3-тия ден от живота, а след това отказа в продължение на 1-2 седмици. През този период, изглежда, и изчезва pedicterus, което е в контраст с патологичната, това остава незабелязано и не изисква лечение.

1. При раждането на пъпна връв нивата на кръвната билирубин в новородени обикновено до 51 ммол / л.
2. В първия ден на ръст живот билирубин не трябва да бъде по-висока от 5,1 мол / л час. В същото време в доносени деца максимално покачване на нивата на билирубина - до 256 мкмола / л до 3-4 дни на живота в преждевременно - не повече от 171 ммол / л.
3. Средното ниво на билирубин в първите дни на живота обикновено е по-малко от 103-137 ммол / л, а увеличението се дължи на индиректния билирубин.

В физиологична жълтеница не променя цялостното състояние на детето, цвета на урината и изпражненията, както и черен дроб и далак размер, кожата е оранжев оттенък, и жълтеница изчезва без лечение в рамките на 2-3 седмична възраст. Степента на физиологична жълтеница:

• 1 градус (жълтеница цвят само на лицето и шията);
• 2-ри етап (иктеричен цвят на горната половина на тялото на пъпа);
• 3 степен (жълтеница цвят на лицето, багажника, и горната част на ръцете и краката);
• 4 степен (цялото тяло живопис в цвета на жълтеница, включително крак и ръка).

Причините за повишен билирубин в новородени

В допълнение към физиологичен жълтеница, е и патологична жълтеница при новородени, в която ще бъде висок билирубин и жълт цвят на кожата и лигавиците. Видове патологична жълтеница:

1. Хемолитична. Поради разпадането на червените кръвни клетки в конфликт на кръвна група или Rh фактор между майката и детето, генетични заболявания - microspherocytosis, сърповидно-клетъчна анемия.
2. Паренхимни - поради вроден чернодробно заболяване хепатит, цитомегаловирус, токсини.
3. Конюгиране - в нарушение на системата за ензим и директен билирубин свързване.
4. Механично - в заболявания на жлъчния поток поради запушване на жлъчния мехур или чернодробни канали в техните вродени аномалии, като например атрезия.

При високи концентрации на билирубин в кръвта (повече от 324 ммол / л), прониква през кръвно-мозъчната бариера и действа като токсин, новородено мозъка (керниктер). Той причинява токсични енцефалопатия с намаляване на рефлексите, апатия, гърчове и дори смърт на бебето. Усложнения на керниктер могат да станат парализа и пареза, умствена изостаналост и глухота.

повишени нива на билирубин в новородени Лечение

Физиологичната жълтеница обикновено не се нуждаят от лечение, при пациенти с тежка оцветяване на кожата може да се използва фототерапия, в която слънчева светлина ускорява свързването на билирубина. Когато патологични жълтеница, различна от фототерапия, лекарят обикновено назначава детоксикация терапия и дори обменното кръвопреливане.

Видео: билирубин при кърмачета

Видео: билирубин

Видео: билирубин метаболизъм процент.