Билирубин при новородени

билирубин -

Такива високи нива на билирубин в новородени е напълно разбираемо. Докато детето е в утробата, той не диша самостоятелно. Кислород влиза в неговата тъкан използване еритроцити, съдържащи фетален хемоглобин (хемоглобин плода). След раждането на този хемоглобин се разпада, тъй като той вече не е необходима. В резултат на това може да се случи на новородено висок билирубин. Това е косвен (безплатно) билирубин, който е неразтворим, бъбреците не могат да се откажат и ще циркулират в кръвта на детето, докато си ензимни системи не са напълно развити. След известно време, когато системата при новородени може да работи активно, индиректния билирубин се превръща в пряк и отделянето му от организма.

неонатална жълтеница

Повишен билирубин по-висока от нормалната неонатална жълтеница причинява появата, които могат да бъдат:

• физиологичен;
• патологично.

pedicterus

Това се случва в около 70% от всички деца, се появява в деня 3-4 и в крайна сметка изчезва, без да вреди на организма. Нивото на повишен билирубин в кръвта на децата зависи от степента на зрялост на плода, както и за това как бременността протича при майката не е ли някакви заболявания или други проблеми. Често появата на жълтеница провокира вътрематочна фетална хипоксия, асфиксия, майката диабет.

патологична жълтеница

Когато значително увеличение на билирубина в кръвта на бебета развиващите патологични жълтеница причини, които могат да бъдат:

• несъвместимост на майката и детето кръвна група или Rh фактор;
• генетично причинява разрушаване на червените кръвни клетки;
• инфекции на черния дроб;
• механична жълтеница;
• чревна обструкция;
• Синдром на Жилбер (конституционно нарушение на чернодробната функция);
• разстройства хормон и др.

Както можем да видим, причините са много, а само експерт може да ги разбере.

Важен метод за диагностика е тестването на кръв от новородени за билирубин и неговите фракции. Въз основа на този и други тестове и прегледи лекарят ще постави диагноза и да предпише необходимото лечение.

Опасност от много високи нива на билирубин в новороденото е, че не може да блокира напълно кръвния албумин и навлиза в нервната система, оказва токсичен ефект върху нея. Опасно е за мозъка и жизненоважните нервните центрове. Това състояние се нарича "билирубин (ядрена) енцефалопатия" и се появява в първите дни след раждането под формата на следните симптоми:

• тежка сънливост;
• понижаване на смучене рефлекс;
• спазми и безпокойство;
• понижаване на кръвното налягане;
• увеличен черен дроб и далак.

До шест месеца на детето може да се появи нарушение на слуха, умствено изоставане, парализа. Ето защо, високи нива на билирубин при новороденото винаги се нуждае от сериозно лечение и по-нататъшно клинично наблюдение от невролог.

Как да се намали билирубин при новородено?

В физиологичен жълтеница най-ефективен метод е да се намали високата билирубин фототерапия (фототерапия). Когато са изложени на светлина индиректен билирубин се превръща в нетоксичен "lyumirubin" и в рамките на 12 часа екскретират в изпражненията и урината. Но фототерапия може да даде нежелани реакции: лющене на кожата, редки изпражнения, които изчезват след преустановяване на лечението. Добрата профилактика и лечение на физиологична жълтеница е рано кърмене и суче често. Коластрата стимулира отделянето на мекониума (оригинал стол), заедно с билирубин.

Когато е необходимо, патологично жълтеница, в допълнение към фототерапия и чести кърменето лечение, като се вземат предвид причините за заболяването. Това лечение се извършва в неонатологията детски болнични лекари.

Да не забравяме, висок билирубин при новородено винаги е обект на особено внимание и проследяване.

Видео: неонатална жълтеница. © Наталия Shilov

Видео: повишени нива на билирубин при кърмачета, жълтеница [Въпрос Master-13]

Видео: неонатална жълтеница, неонатална Част 1