Хемолитична болест на новороденото

Хемолитична болест на новороденото - е заболяване, което се случва, когато кръв несъвместимост между майката и плода. Такава ситуация е възможна, ако плода наследява кръвни антигени от Отца, и няма антиген в кръвта на майката. Най-често заболяването се развива в несъвместимостта на антигена Rh, но може да бъде резултат от несъвместимостта на различни видове антигени.

Механизъм на заболяването

В отговор на антигена плода на майката в кръвта й се развиват антитела срещу тези антигени. Проникване през плацентната бариера в кръвта на бебето, антитела причиняват хемолиза (разрушаване) еритроцитите, което води до нарушаване на билирубин метаболизъм. Положението ще се влоши незрялост на ензимната система, черния дроб, при плода, които все още не е била в състояние да преведе токсичен индиректния билирубин в нетоксичен директен изход от организма чрез бъбреците. Майчините антитела могат да преминават през плацентата, както по време на бременност и по време на раждането.

Тежестта на хемолитична болест на плода и новороденото зависи от това колко антитела, получени от майката в кръвта на детето, както и компенсаторните възможности на последния. Рядко заболяването може да се развива по време на първата бременност. Вероятността за поява му увеличава с всяка следваща бременност, тъй натрупването на антитела в кръвта на майката.

Форми на хемолитично заболяване на новороденото

Ако едно дете умира в утробата, той се ражда с форма на заболяването:

• анемичен;
• оточни;
• жълтеница.

Най-честите симптоми на хемолитично заболяване на плода и новороденото: нормохромна анемия с присъствието на малки червени кръвни клетки и хиперплазия (увеличение) в далака и черния дроб.

анемичен форма

Най-лесният от трите форми на заболяването, което се случва в случай на краткосрочно излагане на малки количества антитела от майката на плода. Очукан червените кръвни клетки са получени чрез плацентата. Новороденото може да се види бледа кожа, жълтеница отсъства. Анемията се проявява до края на първата седмица от живота.

оточна форма

Много тежка форма на хемолитична болест на новороденото, изискваща лечение в първите секунди след раждането. Това се случва, след продължително излагане на майчини антитела към детето. Плода оцелява поради интоксикация продуктите от рязко увеличение на обема на плацентата. Fetus се адаптира към ситуацията и да го повдига допълнителни огнища на кръвообразуването. Значително увеличаване на ендокринните жлези, черния дроб и далака. Протеин-нарушена чернодробна функция, намалява размера на протеин в кръвта, има масивна подуване на подкожна мазнина слой, натрупване на течност в кухините на тялото. Последиците от тази форма на неонатален хемолитична болест фатално за дете. Почти всички деца, родени живи умират в рамките на следващите минути или часове.

иктеричен форма

Тя възниква под влиянието на майчините антитела към плода, който вече е доста зрял. Едно дете се ражда в период на нормално тегло. Хемолитична болест се развива в първия ден. На следващия ден има жълтеница, която бързо се увеличава. Вътрешните органи стават по-големи. Налице е висока степен на интензивна повишен билирубин, се появят симптоми на билирубина токсичност, както и заболявания на централната нервна система: поредица от счупени отражения появят повръщане и спазми могат да се развият билирубин инфаркт на бъбреците. детето може да умре на втория ден след раждането, без навременно и адекватно лечение иктеричен новородено хемолитична болест. Оцелелите деца са далеч назад в психичното развитие.

Лечение на хемолитично заболяване на новороденото

Лечение на хемолитична болест на новороденото трябва да бъде цялостна и навременна, в това число:

• отстраняване на интоксикация възможно най-скоро;
• отделяне на антитела дете, което допълнително хемолиза на червените кръвни клетки;
• подобряване на функционалното състояние на различните органи и системи, особено на бъбреците и черния дроб.

Най-ефективният метод на лечение - е обменният преливането в най-кратки срокове. Използвани лекарствена терапия, както и много ефективен метод за намаляване на нивото на индиректния билирубин - фототерапия (излагане на бебето синьо и светло синьо). Fed бебе донор мляко се прилага към гръдния кош за 10-12 дни, защото майчиното мляко съдържа антитела и може да предизвика повишаване на билирубин.

Хемолитична болест на новороденото е по-добре да не се лекува, и да се предотврати. Като използват профилактика, администриращи анти-Резус имуноглобулин гама жени веднага след раждането на първото дете, десенсибилизация при смесване клапа на кожата от съпруга изключение на аборт, особено по време на първата бременност, тъй като Първите деца обикновено се раждат здрави.

Видео: патогенеза и вида жълтеница: хемолитична, паренхимни и механична

Видео: хемолитична болест на новороденото резюмета мишката

Видео: хеморагичната болест на новороденото