17 Той увеличава прогестерон - лечение

17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон, 17-OPG, 17-ОН-прогестерон) - прекурсор gormonov- вид "полуготови", от която се образуват различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) в сложния процес на метаболитни трансформации.

Причини за увеличение 17-ОН-прогестерон

Причината за повишените нива на 17-о-прогестерон често се крие в надбъбречните жлези и яйчниците. Вродена надбъбречна хиперплазия (VDKN) - най-честата причина за такова увеличение. Надбъбречна дисфункция, свързана с дефицит или отсъствие на специфичен ензим 21-хидроксилаза, който заедно с 17-ОН-прогестерон участва в синтеза на кортизол хормон. Ензимът отсъства или да присъства в малки количества, в същото време като прекурсор хормон 17-ОН-прогестерон активно произведени до превишаване на лимита.

Има две форми VDKN: класически и некласически. Класическа VDKN определя в първите няколко дни / месеца от живота на външните клинични признаци на фалшив Хермафродитизмът. Диагностика некласически VDKN форма обикновено успява само в юношеска възраст (на заден план: хирзутизъм, акне, акне, нарушения в менструалния цикъл) или в репродуктивна възраст (когато жените са изправени пред проблемите на зачеването и бременността на бременността).

В допълнение, кръвен тест за определяне на нивото на 17-ОН-прогестерон може да покаже по-висока от нормалната стойност в присъствието на:

• синдром на поликистозни яйчници (PCOS);
• андрогенно производство на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
• болест или синдром на Кушинг;
• хипоталамуса синдром;
• хиперпролактинемия;
• и други заболявания.

Характерните стойности на 17-ОН-прогестерон

Стандарти на половите хормони, по-специално техните прекурсорни 17-ОН-прогестерон, се различават от диагностични лаборатории. Диагнозата трябва да бъде ориентирана към референтните стойности за лабораторията, те са обикновено е посочено в резултатите от анализа.

Реномирани лекари са склонни да вярват, че най-слабо повишени нива на 17-ОН-прогестерон при здрави небременни жени жени не се нуждаят от лечение и е вариант на нормата. Границата на това увеличение - 5 нмола / л = 150 нг / дл = 1.5 нг / л.

Бременните жени кръвен тест за 17-ОН-прогестерон не е препоръчително по време на бременност, нивото на 17-ОПГ се увеличава, този факт е физиологичната норма. И още повече, че напълно безсмислено лечение се разпореди по-високо ниво от 17-ОН-прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаи на класическа VDKN.

Как да се намали 17-ОН-прогестерон?

Ако резултатите от анализите на нивото на 17-ОН-прогестерон обновен преди започване на лечение е много важно да се разберат причините за нарушения. "Blind" лечение, при който се упражнява значително количество лекари въз основа на старите стандарти на лечение, не решава проблема, а често и го прави по-лошо.

Е, как да се намали нивото на 17-ОН-прогестерон? Независимо от факторите, които причиняват увеличението, жените са предписани дълги СОС - комбинирани орални контрацептиви (Джес, Ясмин, Диане-3 или други). Така че, ако една жена с диагноза СПКЯ в нормалното функциониране на надбъбречната една COC терапия преди планираната бременност ще обикновено са достатъчни.

Ако причината за повишени нива на 17-ОПГ - некласически VDKN, имате нужда от цялостен преглед от ендокринолог и генетик повторно определяне на нивото на 17-ОН-прогестерон, ако е необходимо, Sella MRI и други диагностични мерки. От некласически VDKN невъзможно да се отървете от и, противно на общоприетото схващане, увеличена 17-ОН-прогестерон не изисква лечение с кортикостероиди.

Повишени 17-ОН-прогестерон в повечето случаи, опасни стерилност. Дексаметазон, преднизон или други кортикостероиди, се препоръчва да се вземат само в случай на доказана некласически VDKN и само при условие, че бременността не се случва повече от 1 година, както и всички други възможни причини за безплодие са изключени.