Кардиогенен шок

При сърдечна недостатъчност, което възпрепятства потока на инфаркт на миокарда, може да бъде рязко понижаване на кръвното налягане, нарушено кръвоснабдяване органи, повишаване на сърдечната честота и загуба на съзнание. Такова състояние се нарича кардиогенен шок. Той се среща в критичен момент на инфаркт на миокарда и в 60% от случаите да доведе до смърт.

Кардиогенен шок - Причини

Основните фактори, които влияят върху развитието на това явление, некроза на стената покриващ лявата камера, постепенно разрушаване на липсата на миокарда ритъм и остра аневризма. Кардиогенен шок се открива и в малка инфаркт на миокарда, ако:

• сърдечна недостатъчност там не е първият път, и е придружен от цикатрициална област;
• Проявената аритмия, засягаща хемодинамика.

Кардиогенен шок - Класификация

Съществуват няколко вида на това условие:

1. Reflex шок, тъй като е малко опасен вид, който не се среща в резултат на разрушаване на миокарда и болка, причинена от удар придружаващия инфаркт. Когато своевременно провежда облекчаване повишаване на налягането, в противен случай шок може да се превърне в истински стъпка.
2. Истинският шок, проявяваща се при масиран инфаркт. Това се дължи на дисфункция на лявата камера.
3. Липса на реакция на техните признаци на практика не се открояват от шока на истинската форма, но те имат по-силно изразени и трае по-дълго. Такъв шок не може да се третира в 100% от случаите води до смърт.
4. Аритмичен шок идва заради пристъп на тахикардия, произтичащи от atriovenkulyarnoy блокада.

Кардиогенен шок - симптоми

Общото състояние на пациента се оценява като тежко. В този случай, че има такива знаци:

• инхибиране реакции;
• замъгляване на съзнанието, възможността за загуба;
• пациентът получи световъртеж;
• мъгла в Galaz;
• болка в гърдите;
• нарушение на сърцето;
• кашлица;
• остър padeneya налягане;
• учестено дишане.

Когато външния оглед разкри:

• akrozianoz;
• бледа кожа;
• съдържание на влага от кожата;
• студени ръце и крака;
• в по-късните етапи може да има некроза на върха на ушите и носа.

Кардиогенен шок - оказване на първа помощ

Първа помощ включва предоставянето на останалата част на пациента и бърза доставка до болницата. Лекарите могат да дадат на пациента на серия от събития по пътя към болницата. Това са следните действия могат да бъдат:

1. Свободно от болка използване азотен оксид.
2. Въведение mezatona (1%) и i.v. kordiamina (10%) интрамускулно.
3. Първа помощ при кардиогенен шок също се основава на kilorodoterapii.
4. норадреналин доставка капково (2%).
5. Дефибрилация на сърцето, ако шок се дължи на пароксизмална тахикардия.

Лечение на кардиогенен шок

Терапия е насочена към запазване на миокардната функция. Основният начин за борба е превенцията.

Ако има бързо спадане на налягането, на пациента се прилага норепинефрин, докато налягането достигне 90 mm Hg. След това се премести в допамин, което влияе положително на състоянието удължаване мозъчните съдове, съдове на бъбреците и други органи, разположени в коремната кухина. Ако налягането е в състояние да се стабилизира, той е свързан с лечението на добутамин.

За да се вземат превантивни мерки трябва да бъде повече към групата ЗИД:

1. Анестезията се използва азотен оксид neyroletoanlagezii, electroanalgesia.
2. предотвратяване аритмия чрез прилагане на лидокаин и etatsizina ornid.
3. Провеждане fibrinologicheskoy терапия.
4. Да се ​​отървем от сърдечна недостатъчност, чрез използване на Lasix, кислород и уабаин.
5. Необходимостта от началото на приемане и предоставяне на оборудване за Камарата vnutrikapelnogo приложение на лекарството.

Видео: Остър инфаркт miokarda.OIM. ACS

Видео: той умира по време Мача

Видео: Реанимация