Асцит чернодробна цироза

Воднянка (асцит) е колекция от свободен течност в коремната кухина, чийто размер в зависимост от тежестта на основното заболяване може да варира между 3-30 л. Най-често се проявява в асцит цироза на черния дроб - за третиране на прогнозата на този много неблагоприятна. В половината от случаите се наблюдава смъртност от цироза рамките на две години след появата на воднянка.

Причините за воднянка

Асцит в цироза се развива в резултат на неспособността на повреден черен дроб на "филтър" правилното количество кръв. Затова, неговата течна фракция изтичане през кръвоносните съдове, пълнене перитонеалната кухина.

На развитието на асцит се влияе от фактори като:

• Високо кръвно налягане портал - подобрява безплатно за течности;
• недостатъчност belkovosinteziruyuschey функция - поради недостиг на албумин кръв губи способността си да държи течната фракция;
• недостатъчност лимфната система - поради невъзможност да се справят с болни чернодробни настоящите лимфните жлези се излъчваха от повърхността, влизайки в коремната кухина.

Симптомите на цироза с асцит

Като усложнение на цироза, воднянка 50% от пациентите се появява в рамките на десет години на диагноза. За асцит, характеризиращи се с повишаване на телесното тегло и размери корема. Пациентът се оплаква на тежест в стомаха, киселини в стомаха, подуване крайници. В умерен оток (обем течност от 3 L) се наблюдава коремна униние в стоящо положение. Когато пациентът е легнал, стомаха изравнява отстрани. При удар, вълна на реакция се образува в предната страна. Когато напрегнати асцит (обем течност 20-30 л) стомаха става гладка, лъскава кожа това опъната и ясно видими вени, особено около пъпа.

Лечение на асцит в цироза на черния дроб

Когато оток терапия насочена към лечение на самата черния дроб, както и да се намали неудобството за асцит пациентите, прибягват до следните действия:

• диета;
• диуретици;
• пункция.

диета

Диета за асцит и като цяло чернодробна цироза включва намаляване на количеството на солта в диетата на 5,2 грама Това означава, че храната не е желателно да се добави малко сол, в допълнение, че е необходимо да се откажат от твърде много мазна храна. Пациентите желателно да се вземат повече от 1 литър течност на ден, въпреки че, според някои експерти, това ограничение не се отразява на хода на воднянка. Диетата трябва да бъде:

• риба, крехко месо;
• извара;
• зеленчуци и плодове;
• зелени;
• житни растения.

В същото време храната е желателно да бъдат задушени. Алкохолът, кисели ястия, кафе, силен чай и подправки с асцит противопоказан!

диуретици

Ако диетата не е ефективно, лечението на асцит с цироза на черния дроб е приемате диуретици:

• спиронолактон;
• фуроземид;
• Етакринова киселина;
• Амилорид, и др.

Пациентите трябва да останат в леглото, както е в изправено положение на тялото е налице намаление на диуретичен отговор, по-силно изразени с умерено натоварване.

Намаляване на свободния обем на течността трябва да става постепенно една кг на ден в присъствието на оток и 0,5 кг ако не оток.

Ако има последния етап на цироза, асцит могат да бъдат намалени поради спукване на коремната кухина. А пункция се извършва асептично и се използва дебел игла. Пробиване е под пъпа, и в един момент, като правило, е възможно да се евакуират целия обем от течност. За да воднянка е престанал да прогрес, предписват диуретици и, отново, на диета с намалено съдържание на сол в храната.

Заедно с отстраняване на течност от тялото оставя голямо количество протеин, защото пациентите предписани албумин инфузия: препарат съдържа около 60% от кръвната плазма протеини.

Видео: цироза на черния дроб. Асцит или "плуване" тела

Видео: цироза на черния дроб. Асцит. фибрин конци. чернодробна сухожилие

Видео: Лапароскопската резекция на черен дроб в цироза