Фетална представяне и нейните видове

Колкото по-дълго време на бременността, толкова по-малко възможност на детето да се движи активно, като място в матката става много малко. Ето защо, в началото на осмия месец, като правило, плодът вече получава стабилно положение, че се изтегля определена част на тялото, за да излезете от родилния канал. Те могат да включват: главата, бедрата, краката, коленете, раменете или дръжка. На по-късен етап, с изключение на общото състояние на майката, гинеколози грижат плода представяне и размер (приблизителна височина и тегло).

Всички бъдещи майки мечтаят за естествено раждане. Но има няколко фактора, които определят как се роди бебето: чрез цезарово сечение или по естествен начин. Един такъв фактор е представянето на плода. Какво е това? Фетална представяне - тя прие позицията на плода през последните седмици от бременността или непосредствено преди раждането, тоест, една голяма част от него е най-близката съседна на тазовото дъно.

видове

В зависимост от това каква част от тялото на детето се обърна да напусне родовия канал, се разграничават следните видове представяне на плода:

1. тазовата,
2. главата,
3. наклонена,
4. пресече.

Наклонената или крос - жени винаги прекарват Цезарово сечение, с главата, ако няма други доказателства, раждат по естествен път, и седалищно предлежание, лекарите обикновено препоръчват да се извърши операцията, но жената може да роди спокойно и независимо.

черепен

Най-оптимално и правилно представяне - глава. В почти всички случаи този режим на плода раждания се случват по естествен път. Най-полезни и лесни за жените е в процес на доставка, когато бебето е с лице към тилната област на родилния канал. Но в акушерската практика, има и други разпоредби на плода главата, които зависят от сгъването или удължаване на шията.

Ако perednegolovnogo черепен представяне, главата на бебето минава през родовия канал по-голяма част от него. В такива ситуации, жените имат право да роди сама, но увеличава риска от нараняване на родово бебе и майка. За да се предотврати нежелани последици, жената е по-добре да се прибегне до цезарово сечение.

Черепен челен може да бъде. В тази позиция на врата на детето силно се оправям, квадратна глава е твърде голям, и то не може да премине през родовия канал. Ако плода е взел представяне челото по време на раждането, жената показва аварийно цезарово сечение, а ако преди доставката, а след това е планирано.

Най-опасни се счита за презентация на лицето като напълно се оправям по врата и не плодът минава лицето и шията. В такава ситуация може значително ранени или, по принцип, да се прекъсне с естествения раждането на врата на детето. Като правило, жените са насърчавани да прибягват до цезарово сечение.

седалищно предлежание

Позицията на бебето в утробата краката или задните части надолу се нарича седалищно предлежание. В акушерска практика е да се прави разлика между неговите две разновидности: седалищно предлежание представяне и пеша. В зависимост от сложността на предполагаемото естествено раждане, гинеколози препоръчват жените да избират Цезарово сечение, като основен начин на доставка.

Задно най-често срещаната е седалищно предлежание, това се случва в 35% от случаите. В този вариант е плода задните части пред които е изправен към изхода на родовия канал, разгърнати краката са сгънати в коленете и тазобедрената става. Като правило, седалищно предлежание представяне е на два вида: смесени и чисто седалищно предлежание. Ако бебето е в седалищно положение, естественото раждане е възможно, но vozniknikaet вероятност за възникване на редица усложнения. Така например, загуба на пъпната линия, асфиксия на детето и други сериозни наранявания. На свой ред, раждането на дете с подобно представяне е, че да доведе до разкъсване и увреждане на тъканите в майката.

Непълно презентация или чисто седалищно предлежание се случва, когато краката на бебето са опъната по тялото й и огъване се среща само в тазобедрената става. И това е в това положение, бебето се подготвя за раждането. В смесен превия или пълни бедра се обърна към изхода на таза майка заедно с крака. В този случай, има флексия в sustavchikov на коляното, и в бедрото.

Foot превия е по-рядко от затвора, и обикновено се случва по време на активната работна ръка. Съществуват няколко вида на превия: пълно, частично и коленете. Пълна обаждане, когато двата крака леко разгърна в бедрото и коляното и с лице към дъното на таза жени. С частичен превия един крак напълно огънати в хип sustavchikov, и от друга - на линия, която е да се изправи и в бедрото и коленните стави. Коляно - е изключително рядко. Тя се характеризира с представянето на двете извити крака в колянната става, с лице към изхода на родилния канал.

Косо или напречно превия

фетална представяне по време на бременност може да се промени много пъти. Това зависи от активността на детето и анатомичната структура на тялото на майката. Когато наклонена седалищно предлежание, има вероятност, че детето по време на активната работна сила ще се промени ситуацията, но лекарите препоръчват една жена да не се поемат рискове и да роди чрез цезарово сечение.

Ако напречното представянето на плода, доставката е естествено невъзможно. В този случай, оста на детето и на оста на жените на матката се пресичат под прав (90 градуса) ъгъл и по-голямата част от анатомията на плода са разположени над билата (ръбове) на илиума. В много редки случаи, едно дете с помощта на лекари, можете да разположите, но това обикновено води до фетална травма.

Как да се определи вида на превия

Диагностика на плода черепен представяне преди началото на активния трудов провежда в АГ клиники и родилните домове. Най-значително сключването на лекарите околоплодните представяне направи след 35 седмици, тъй като преди този период е вероятно, че детето ще се собствения си знак на почит към позицията преди доставката. Когато malpresentation (кос, тазовата, напречни) гинеколози препоръчват на жената за извършване на определени дейности, които могат да допринесат за въртенето на плода. След 36 седмици на бременността, в стаята на бебето да се движи там е малко, и то заема позиция, в която да се роди.

Как да се определи на плода презентация? Диагнозата се поставя на гинеколог в резултатите. Бременната жена трябва да се подложи на вагинален и акушерство изследвания. В допълнение към обективни данни, една жена трябва да направи ултразвук, за предпочитане триизмерна ехография. Този тип изследвания е най-важното в затвора, за да се определи вида му.

Определение представяне на плода е основна точка при управлението на бременността. Това е необходимо, за да вземе решение за начина на доставка, както и предотвратяване на възникването на усложнения по време на раждане. Важно е да се определи какъв тип седалищно е то. В главата - лекарите да обърнат внимание на положението на главата и степента на удължаване на шията, като прекомерния си разширение може да доведе до сериозни наранявания по време на преминаването през родовия канал. Например, нараняване на гръбначния мозък, малкия мозък и други повреди.

причини

Причини malpresentation много разнообразни. За тази патология цитират следните фактори:

• hydramnion или олигохидрамнион;
• доста тесен таз жена;
• твърде ниска представяне (ориентация) на плацентата;
• двойна или тройна заплитане кабел врата;
• много кратко пъпна връв;
• тумори на матката (фиброиди, фибром);
• присъствието на постоперативно белег на матката;
• ненормално развитие на матката;
• матка хипотония (ниско тон);
• многоплодна бременност или препредаване;
• дегенерация на миометриума;
• седло или две рогат матката.

Всички по-горе причини са предразполагащи фактори към тазовата или кръстосано представяне.

Показания за цезарово сечение

За доставяне чрез цезарово сечение може да причини нарушения присъствие или заболявания като жена и плода. Показания от жените: генитален херпес или рак, късогледство, изразени кост, тесни или деформирани таза, изразени белези на матката или влагалището, туморите в матката, тежка болест на сърцето, бъбреците, белите дробове, наличието на трансплантирани органи, еклампсия.

От плода или плацентата дефекти развитие на детето (херния на пъпа, гастросхиза), хронична хипоксия, забавяне на растежа, кръста или седалищно предлежание представяне на плода, както и грешна главата, сиамски близнаци, или близнаци, тризнаци и т.н., голяма плодове и пълно или частично отделяне на плацентата.

Ако гинеколозите препоръчват жените режим на доставката не е естествен начин, и цезарово сечение, то необходими няколко седмици преди очакваната дата на доставка, за да отидете в родилното отделение.